Дисрефлексия (внезапное повышение кровяного давления с пульсирующей головной болью)
Р. Травма спинного мозга. Что такое автономная дисрефлексия. Новосёлова
Р. Травма спинного мозга. Что такое травма спинного мозга. Как она проявляется. Новосёлова
Период. катетеризация мочевого пузыря при нейрогенных нарушениях мочеиспускания.
Дисрефлексия - внезапное повышения кровяного давления с сильной пульсирующей головной болью. Дисрефлексия - это реакция организма на какую-то причину, которая в нормальном состоянии вызвала бы боль или раздражение, но которую человек не чувствует из-за травмы спинного мозга.
Распространенные причины дисрефлексии
- нарушение работы мочевого пузыря - особенно, когда мочевой пузырь переполнен, инфицирован или в нем есть камни (эта причина - самая распространенная)
- растягивание кишечника - в результате сильного запора или в результате надавливания пальнем с целью удаления кала
- пролежни - или даже раздражение в результате лежания на небольшом предмете (не зная об этом)
- ожоги
- спазмы матки - особенно непосредственно перед менструацией, в первые дни после нее, во время родов
Симптомы дисрефлексии
- сильная пульсирующая головная боль
- вспотевание головы
- заложенный нос
- красные пятна на коже лица и шеи
- гусиная кожа выше уровня расположения травмы
- редкий пульс
- высокое кровяное давление (до 240/150)
Дисрефлексия - это состояние, при котором нужно принимать неотложные меры. Высокое кровяное давление может стать причиной инсульта или кровоизлияния в головной мозг, приводящего к смерти.
Что при этом делать?
Быстро примите меры, чтобы устранить причину и снизить кровяное давление:
- Если ребенок лежит, пусть сядет и остается в таком положении до тех пор, пока не пройдут симптомы.
- Измените положение, опустите ноги, ослабьте ремень или лямки, снимите тугие чулки.
Найдите причину дисрефлексии и устраните ее, если возможно.
- Мочевой пузырь. Пощупайте низ живота, чтобы определить, наполнен ли мочевой пузырь. Если катетер находится на месте, проверьте, нет ли перегибов или петель и выпрямите их, чтобы моча вытекала. Если катетер закупорен, то откупорьте его, впрыснув 30 см кипяченой охлажденной воды (или стерильного соляного раствора) в катетер. Если катетер не на месте и человек не может помочиться, то вставьте катетер и опорожните мочевой пузырь.
- Если причиной является инфекция мочевых путей, то введите в мочевой пузырь через катетер обезболивающий раствор. Возьмите 10 см 1%-ного раствора лидокаина на 20 см кипяченой воды. Зажмите катетер на 20 минут, а затем снимите зажим. Лечите инфекцию.
- Кишечник. Если оказалось, что причиной является не мочевой пузырь, проверьте, не наполнен ли кишечник. Сколько времени прошло с последнего опорожнения кишечника? Возьмите немного лидокаиновой (ксилокаиновой) пасты на палец и проверьте, не забит ли кишечник плотным калом. Если да, то введите еще лидокаиновую пасту. Подождите 15 минут или до тех пор, пока не ослабнет головная боль. Затем осторожно удалите кал с помощью пальца.
- Сдавливание. Поменяйте положение ребенка, чтобы ослабить давление над костными участками. (Иногда только то, что человек слишком долго пребывает в одной и той же позе, может вызвать дисрефлексию.)
Если симптомы не проходят, как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.
Если у ребенка бывают частые или сильные приступы дисрефлексии или вам не удается найти причину, постарайтесь, чтобы его осмотрел специалист по травмам спинного мозга или уролог.