Предупреждение контрактур

Упражнения на увеличение амплитуды движений

Хотя причины образования контрактур при ДЦП и полиомиелите различны, многие упражнения на растягивание и удержание суставов в нужном положении могут оказаться весьма полезными. Старайтесь выполнять эти упражнения так, чтобы не увеличить мышечную спастичность, а наоборот расслабить напряженные мышцы.

Расслабление спастичных мышц

Для расслабления спастичных мышц перед началом выполнения упражнений на увеличение амплитуды движений попробуйте сделать так, как показано ниже, и посмотрите, что окажет лучшее влияние на вашего ребенка:

1. Приложите теплые компрессы к спастичным мышцам или посадите ребенка в ванну с теплой водой.

2. Медленно поворачивайте тело ребенка из стороны в сторону или помогите ребенку сделать это самому. Такие движения уменьшают спастичность в теле и являются хорошими предварительны¬ми растягивающими упражнениями. Превратите их в игру

Предупреждение относительно массажа
В некоторых странах обычные люди и даже врачи прибегают к массажу или растиранию спастичных мышц с целью их расслабления. Хотя массаж часто помогает снять мышечные спазмы, судороги или напряжение мышц в случае других заболеваний, при спастичности массаж обычно лишь усиливает непряжение мышц. Как правило, не массируйте спастичные мышцы.

Вытягивание конечностей в направлении спастичных мышц обычно увеличивает спастичность. Для коррекции неестественных положений иногда приходится прибегать к различных "уловкам", чтобы снять мышечные спазмы. На скованность мышц в любой части тела влияет положение головы и тела.

Спазмы, вызывающие выпрямление ног и сведение коленей, частично можно снять путем нагибания головы и спины вперед.

Не поднимайте ребенка так, как показано на рисунке. В этом положении голова ребенка запрокинется назад, при этом увеличится мышечная спестичность во всем теле и ногах.

Если повернуть ребенка немного в одну сторону, будет легче наклонить его голову и спину вперед. Это приведет к расслаблению мышц бедер и ног, в результате чего их тоже можно будет согнуть.

Чем бы вы ни занимались с ребенком, старайтесь найти способы, помогающие расслабить и растянуть напряженные мышцы. Ниже приводится несколько таких примеров.

Тело Розы спестически выгибается назад, при этом ее колени, выпрямляясь, плотно прижимаются друг к другу. Чтобы помыть девочке между ног, не пытайтесь раздвинуть ей ноги, взявшись за голени. Это приведет к тому, что ее ноги еще плотнее прижмутся друг к другу.

Вместо этого подложите что-нибудь ей под голову и плечи, чтобы нагнуть их вперед. Это поможет снять спастику во всем теле. Затем согните ноги и медленно разведите их в сторону. Если вы захватите ноги выше колен, их будет гораздо легче развести.

Ребенка легче мыть при согнутых коленях. После купания в теплой воде помогите ему растянуть напряженные мышцы. Медленно разведите ноги в стороны на всю возможную ширину, а затем постепенно разогните колени.

Если вы кормите ребенка, у которого голова и плечи спастически выгибаются назад.

Не пытайтесь нагнуть его голову вперед. Она еще больше откинется назад.

Мышцы головы лучше расслабляются, если положить свою руку с задней стороны шеи и наклонить плечи вперед.

Приподнятое спереди сиденье стула, удерживающее бедре в согнутом положении, вызывает общее расслабление тела и позволяет ребенку лучше контролировать движения.

Если вам нужно одеть ребенка, руки которого плотно прижаты к груди

Не пытайтесь выпрямить их. Это только усилит мышечную спастичность.

Попробуйте обхватить руки ребенка выше локтей и выпрямить, осторожно поворачивая их наружу.

Примечание. Эти рекомендации подойдут одним детям и не подойдут другим. Постарайтесь найти способы, которые окажутся наиболее эффективными.