Каковы признаки улучшения?

“Сколько времени потребуется для улучшения?”

“Каково будет ее или его состояние?”

Врачам будет трудно ответить на эти вопросы. Возраст, степень повреждения, время, прошедшее с момента травмы, и психическое и физическое состояние пациента в прошлом являются факторами, определяющими прогноз уровня восстановления. У большинства пациентов восстановление после тяжелой травмы мозга происходит по общей схеме, которая имеет несколько стадий. Важно понимать, что у каждого пациента имеются отличия, и процесс восстановление не обязательно следует стадиям. Пациенты отличаются по продолжительности каждой стадии, и восстановления может остановиться на любой их стадий. Восстановление можно сгруппировать в четыре следующие стадии:

Стадия 1: Невосприимчивость: на этой стадии у пациента отсутствует согласованная или адекватная реакция. Вы могли слышать, что эту стадию относят к коме. Вы можете замечать различные движения у пациента. Это относят к рефлекторным или генерализованным реакциям.

• Децеребрация: рефлекс, который вызывает разгибание рук и ног.
• Декортикация: рефлекс, который вызывает сгибание рук и разгибание ног.
• Генерализованный ответ: редкие движения рук и ног по специфическим причинам.

Стадия 2: Ранние ответы: на этой стадии пациенты начинают реагировать на вещи, происходящие с ними. Реакции могут быть более или менее соответствующими, но могут быть неустойчивыми или замедленными. У пациентов наблюдаются локальные реакции и они начинают выполнять простые команды. Некоторые примеры ранних реакций, которые можно наблюдать:

• Локализованные реакции: соответствующие движения пациента в ответ на звук, прикосновение или наблюдение. Примерами могут служить поворачивание в сторону звука, отодвигание от чего-то некомфортного или следование глазами за передвижением.
• Выполнение простых команд: открывание и закрывание глаз, высовывание языка наружу или сжатие или освобождение рук по просьбе.

Стадия 3: Возбуждение и спутанность сознания: на этой стадии пациент реагирует более согласованно. Он не понимает, где он находится, и что с ним произошло. У него трудности с памятью и поведением. Спутанность сознания может привести к выкрикам, ругательствам, кусанию или нанесению ударов. Не приходите в ужас, если используют мягкие завязки на запястья и лодыжки для защиты самого пациента и невозможности выдернуть трубки. Очень важно помнить, что эта стадия является этапом на пути выздоровления и такое поведение не является умышленным.

Стадия 4: Реакции более высокого уровня: пациент выполняет простые команды без затруднений, но ему все еще требуется помощь для решения проблем, вынесении суждения или принятия решений. Пациент может не осознавать собственные ограничения и безопасность как большую проблему. Необычные или стрессовые ситуации делают активность более затруднительной.

Пациент становится все более похожим на человека, которого вы знали раньше, но у него могут отмечаться изменения личности. К сожалению, нет возможности предсказать, как долго пациент будет оставаться на одной стадии, и какой будет финальный результат. Бригада врачей будет делать все возможное во время пребывания в больнице для достижения наилучшего возможного исхода.