ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К АПТЕЧКЕ

АПТЕЧКА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Аптечка неотложной помощи должна быть переносной.

Коробка, предназначенная для аптечки, должна иметь изолированные отделы, позволяющие разложить содержимое с учетом его предназначения (инструменты, бинты, флаконы, таблетки, мази, кремы и т. д.).

Выберите место, где будет находиться аптечка. Это место должно быть:

• постоянным;
• известным всем взрослым членам семьи;
• легкодоступным для взрослых и недоступным для детей;
• защищеным от влияния избыточного тепла, света, влаги.

Регулярно (хотя бы раз в год, а лучше — раз в полгода) проводите ревизию содержимого аптечки: пополняйте запасы, обращайте внимание на сроки годности и целостность упаковки.

Используются при наложении повязок (для обрезания бинтов, пластыря), необходимы в ситуациях, когда нет возможности снять одежду и ее надо срочно срезать (при травмах, химических и термических ожогах).

Желательно, чтобы аптечка была укомплектована медицинскими ножницами из нержавеющей стали с закругленными концами.

ИНСТРУМЕНТЫ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Ножницы

Пинцет

Зажим

Предназначение зажима в домашней аптечке такое же, как и у пинцета, но в некоторых ситуациях зажимом пользоваться удобнее. В аптеках и магазинах медицин- ской техники продается под названием зажим кровоостанавливающий.

Английская булавка

Используется для фиксации краев перевязочного материала. Желательно иметь несколько булавок разных размеров.

Шприцы и иглы

В настоящее время обычным и легковыполнимым требованием является то, что шприцы должны быть одноразовыми в стерильной упаковке. Желательно иметь несколько (3—5) шприцев разной емкости (2, 5, 10, 20 мл), а также иглы разных размеров:

• шприцы емкостью 2 и 5 мл в комплекте с иглами используются для внутримышечных инъекций;
• шприцы 2 и 5 мл без игл можно применять для закапывания лекарственных средств в уши, нос, глаза;
• шприцы 5 и 10 мл без игл используются для дозирования
  жидких лекарственных препаратов (растворы, сиропы, суспензии), с их помощью удобно давать ребенку жидкие лекарства внутрь (набрать в шприц и капать в рот на боковую поверхность щеки);
• шприцы 10, 20 мл без игл можно применять для того, чтобы поить детей при проведении пероральной регидратации;
• шприцы 10 и 20 мл без игл могут использоваться для промывания ран и глаз;

Иглы применяются при извлечении заноз.

Перчатки

Одноразовые латексные перчатки — средство защиты того, кто оказывает помощь, от кровяных инфекций и средство защиты пострадавшего от грязи, находящейся на руках спасателя. Одноразовые стерильные перчатки можно использовать для хранения ампутата.

Перчатки должны быть в стерильной упаковке. В аптечке необходимо иметь хотя бы два комплекта перчаток разных размеров.

Кровоостанавливающий жгут

Такой жгут применяется, чтобы на время остановить кровотечение из крупных сосудов (как правило, артерий) конечностей. С его помощью перетягивают конечность по кругу, а затем сдавливают ткани вместе с кровеносными сосудами. Модификаций подобных жгутов существует огромное количество, однако самый распространенный — жгут Эсмарха. Этот жгут представляет собой резиновую трубку или ленту, длина которой не превышает 1,5 м. На таком жгуте есть специальное приспособление для застегивания. В продаже имеются ленточные жгуты. С их помощью легко регулировать сжатие тканей. Любой из этих жгутов должен обязательно входить в комплект аптечки, предназначенной для первой помощи.

Жидкое мыло

Мыльный раствор — оптимальное средство для очистки и дезинфекции раны, для его приготовления оптимально использовать жидкое мыло. Емкость с жидким мылом необязательно должна находиться в аптечной коробке.

Хладоэлемент

Используется как источник холода при оказании неотложной помощи.

Хладоэлемент представляет собой пластиковый контейнер, наполненный жидкостью или гелем. Он тоже находится не в аптечной коробке, а должен постоянно храниться в морозильнике. При выезде за город хладоэлементы помещают в сумку-холодильник.

Пакет охлаждающий

Охлаждающие пакеты представляют собой контейнеры, содержащие химические вещества, способные, соединяясь друг с другом или с водой, вступать в реакцию с поглощением тепла — оптимальный источник холода вдали от холодильников.

В аптеках можно приобрести:

• пакет охлаждающий водно-солевой «Апполо»;
• пакет гипотермический (охлаждающий) «Туткактут»;
• пакет-контейнер гипотермический ГП2 — «Мирал»;
• пакет-контейнер первой помощи полимерный охлаждающий «Бинох»;
• пакет-контейнер охлаждающий «Дэ»;
• пакет гипотермический (охлаждающий) «Снежок».

ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Индивидуальный перевязочный пакет

Состав пакета

• Марлевый бинт (длина — 7 м, ширина — 10 см).
• Две ватно-марлевые подушечки (17,5 х 32 см); одна из подушечек свободно передвигается, а вторая фиксирована на расстоянии 12—17 см от конца бинта.
• Английская булавка.
• Две оболочки: наружная прорезиненная, внутренняя пергаментная.

Индивидуальный перевязочный пакет применяется для оказания неотложной помощи при:

• травмах и ожогах; Наружная (прорезиненная) оболочка пакета используется для герметизации раны при открытых
• ранениях грудной клетки;

Марлевые бинты

Аптечка должна быть укомплектована стерильными и нестерильными бинтами нескольких размеров. Желательно иметь хотя бы по 1 упаковке стерильных бинтов следующих размеров:

• длина — 5 м, ширина — 5 см;
• длина — 5 м, ширина — 10 см;
• длина — 7 м, ширина — 14 см. Марлевые бинты используются для наложения повязок, остановки кровотечения, иммобилизации при травмах, ожогах, укусах.

Эластичный бинт

Сетчатые трубчатые бинты

Сетчатый трубчатый бинт представляет собой рукав из эластичной трикотажной сетки, предназначенный для фиксации повязок. Сетчатые бинты выпускаются разных размеров и имеют нумерацию. Для аптечки неотложной помощи целесообразно наличие трех сетчатых бинтов — No 1, No 2, No 3

Марлевые салфетки

Применяются при наложении повязок при травмах.

В аптечке должны быть 1—2 упаковки (по 10— 20 шт.) стерильных салфеток из двухслойной марли, размером 14 х 16 см.

Влажные антибактериальные салфетки

Бактерицидный пластырь

Представляет собой полоску клейкой ленты, в центре которой находится марлевая подушечка, пропитанная бактерицидным средством. В аптечке желательно иметь комплект бактерицид ных пластырей.

Рулонный пластырь

Полоски рулонного пластыря используют для фиксации перевязочных материалов (бинтов, марлевых салфеток), для наложения герметизирующей повязки при открытой травме грудной клетки.

Медицинская перевязочная косынка

Представляет собой отрезок ткани в форме равнобедренного прямоугольного треугольника с размерами катетов 50 см. Используется:

• для иммобилизации конечностей при травмах;
• для закрепления перевязочного материала;
• для покрытия ожоговой поверхности; в качестве давящей повязки; в качестве жгута-закрутки.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Раствор йода

Дезинфицирующий раствор для обработки ран

В аптечной сети имеется большой выбор дезинфицирующих растворов. Для аптечки неотложной помощи может быть использован один из следующих препаратов: бактосин; горостен; дезмистин; декасан; мирамистин; ок- тенисепт; унисепт; хлоргексидин.

Антибактериальная мазь

Используется для профилактики бактериального инфицирования ран при ожогах и укусах животных. Имеет в своем составе антибиотик.

Аптечку можно укомплектовать одним из следующих препаратов: Бактробан; Левосин; Банеоцин; синтомициновая мазь, линимент; гентамициновая мазь 0,1 %; Фузидерм; Левомеколь.

Средства для помощи при ожогах

Для аптечки неотложной помощи наиболее целесообразны лечебные аэрозоли с защитным и обезболивающим эффектами.

Может быть использован один из следующих препаратов: Ампровизоль; Винизоль; Гипозоль; Диоксизоль; Ливиан; Наксол; Пантенол; Цимезоль.

Средства для пероральной регидратации

Аптечку неотложной помощи можно укомплектовать одним из следующих препаратов:

• Гастролит; Гидровит; Регидраре; Маратоник; Орасан; Регидрон; Глюкосолан; Реотан; Хумана Электролит;

1 Цитраглюкосолан.

Активированный уголь

Активированный уголь выпускается в виде:

• таблеток;
• капсул;
• гранул, паст и порошков, предназначенных для приготовления суспензии. Для комплектации аптечки лучше использовать активированный уголь в виде гранул, паст и порошков.

Активированный уголь может продаваться в аптечной сети под следующими коммерческими названиями: БелосорбП; Карбактин; Карболонг; Карбопект; Карбо медициналис; Карбомикс; Микросорб-П, Ультра-адсорб; энтеросорбент углеродный.

Жаропонижающие и обезболивающие средства

В педиатрической практике используются два лекарственных средства, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием: парацетамол и ибупрофен.

В аптечке неотложной помощи целесообразно иметь оба препарата (парацетамол и ибупрофен), причем в разных лекарственных формах. Обязательно должен быть ибупрофен в виде сиропа, капель или раствора и свечи с парацетамолом.

Парацетамол продается под следующими коммерческими названиями: Адол; Акамол; Аминадол; Ацетаминофен; Ацетофен; Биндард; Вольпан; Дайнафед; Далерон; Дафалган; Деминофен; Доло; Доломол; Ифимол; Калпол; Медипирин; Мексален; Напс; Опрадол; Памол; Панадол; Пацимол; Парацет; Перфалган; Пиранол; Проходол; Санидол; Софинол; Стримол; Тайленол; Флютабс; ЦефеконД; Эффералган.

Ибупрофен может продаваться под следующими коммерческими названиями: Адвил; Болинет; Бонифен; Брен; Бруфен; Долгит; Ибалгин; Ибупрон; Ибупроф; Ибутоп; Ибуфен; Ипрен; Макрофен; Мотрин; Нурофен; Профен; Профинал; Солпафлекс; Фаспик.

Местные противоаллергические средства

Используются при:

• местных аллергических реакциях;
• поражении кожи ядовитыми растениями;
• укусах членистоногих;
• ожогах медузами. Аптечку неотложной помощи лучше всего укомплектовать 1%-й гидрокортизоновой мазью.

В аптечной сети гидрокортизоновая мазь может продаваться под следующими коммерческими названиями: Акортин; Гидрокорт; Гидрокортизоновая мазь 1 %; Кортейд; Латикорт; Локоид; Монокорт; Хайтон.

Противоаллергические средства общего действия

Используются при:

• аллергических реакциях;
• поражении кожи ядовитыми растениями; При отсутствии готовых порошков раствор для пероральной регидратации может быть изготовлен самостоятельно. Для этого необходимо в 1 литре прокипяченной воды растворить: 2 столовые ложки сахара; 1 чайную ложку поваренной соли; 1 чайную ложку пищевой соды.
• укусах членистоногих;
• ожогах медузами.

Аптечку неотложной помощи желательно укомплектовать лоратадином в сиропе или цетиризином в каплях. Дозировки лоратадина:

• детям в возрасте от 1 года до 2 лет — 2,5 мг 1 раз в сутки (2,5 мл сиропа или 1/4 таблетки);
• от 2 до 12 лет — 5 мг 1 раз в сутки (5 мл сиропа или 1/2 таблетки);
• с 12 лет и взрослым — 10 мг 1 раз в сутки (10 мл сиропа или 1 таблетка).

Лоратадин продается под следующими коммерческими названиями: Клавориапин; Кларидол; Клариназе; Кларитин; Кларфаст; Лорагексал; Лорано; Лорид; Тирлор; Эролин.

Дозировки цетиризина:

• детям в возрасте от 1 года до 2 лет — 2,5 мг 2 раза в сутки (5 капель сиропа или 1/4 таблетки);
• от 2 до 6 лет — 5 мг 1 раз в сутки (10 капель или 1/2 таблетки);
• старше 6 лет и взрослым — 10 мг 1 раз в сутки (20 капель или 1 таблетка).

Цетиризин продается под следующими коммерческими названиями: Алерза; Аллертек; Аналергин; Зетринал; Зинцет; Зиртек; Зодак; Летизен; Парлазин; Цетрин.

Сосудосуживающие капли в нос

Используются при:

• инородном теле в носу;
• аллергических реакциях;
• укусах членистоногих;
• болях в ухе;
• затрудненном дыхании.

Аптечку неотложной помощи лучше укомплектовать сосудосуживающим препаратом средней продолжительности действия — 0,05%-м раствором ксилометазолина в виде капель.

Дозировки ксилометазолина:

• детям до 2 лет — по 1—2 капли 0,05%-го раствора в каждый носовой ход 1 — максимум 2 раза в день;
• детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 2 капли 0,05%-го раствора в каждый носовой ход 2 — максимум 3 раза в день;
• детям старше 6 лет и взрослым — по 4—6 капель 0,05%-го раствора не чаще 4 раз в день.

Капли 0,05%-го раствора ксилометазолина продаются под следующими коммерческими названиями: Бризолин; Галазолин; Гриппостад Рино; Длянос; Доктор ТайссНазолин; Инфлюрин; Ксилен; Ксилобене; Ксилометазолин; Ксилометазолина гидрохлорид; Ксимелин; Назенспрай; Олинт; Отривин; Ринонорм; Риностоп; ТизинКсило; Фармазолин.

Раствор антисептика для глаз

Используется для профилактики бактериального инфицирования при:

• травме глаза;
• термическом и химическом ожогах глаза;
• инородном теле в глазу.

Аптечку неотложной помощи целесообразно укомплектовать одним из следующих препаратов: Витабакт; Гентамицин капли глазные; Левомице- тин капли глазные; Нормакс; Окомистин; Офтадек; Офтаквикс; Офтальмо- септонекс; Тобрекс; Флоксал; Цифран; Цилоксан; Ципролет; Ципромед.